Laktoseintoleranz-Test

Laktoseintoleranz-Test

Wenn Sie vermuten, dass Sie Milch oder Milchprodukte nicht gut vertragen, kann ein Laktoseintoleranz-Test helfen, die Ursache Ihrer Beschwerden sicher abzuklären. In der Medizin stehen mehrere diagnostische Verfahren zur Verfügung, mit denen eine Milchzuckerunverträglichkeit zuverlässig nachgewiesen werden kann.

Überblick über die Testverfahren

Folgende Untersuchungen werden zur Diagnostik eingesetzt:

• Wasserstoffatemtest (H₂-Atemtest)
• Laktose-Toleranztest (Blutzucker-Test)
• Gentest
• Dünndarm-Biopsie
• Selbsttest (Ernährungs-Auslass- und Belastungstest)

Im Folgenden werden die einzelnen Verfahren erläutert.

Wasserstoffatemtest (H₂-Atemtest)

Der Wasserstoffatemtest ist das am häufigsten eingesetzte Verfahren. Dabei wird zunächst der Wasserstoffgehalt Ihrer Ausatemluft gemessen. Anschließend trinken Sie eine Milchzuckerlösung, und in bestimmten Zeitabständen wird der Wasserstoffgehalt erneut bestimmt.

Bei einer Laktoseintoleranz gelangt der Milchzucker unverdaut in den Dickdarm, wo ihn Darmbakterien zersetzen. Dabei entsteht Wasserstoff (H₂), der über das Blut in die Lunge gelangt und abgeatmet wird. Ein erhöhter Wasserstoffwert in der Ausatemluft weist daher auf eine unzureichende Verdauung bestimmter Kohlenhydrate hin.

Der Test kann sowohl Hinweise auf eine Laktoseintoleranz als auch auf eine Fruktosemalabsorption geben. Welche Störung untersucht wird, hängt davon ab, welche Testlösung (Laktose oder Fruktose) Sie erhalten.

Laktose-Toleranztest (Blutzucker-Test)

Beim Laktose-Toleranztest wird überprüft, ob nach Einnahme einer Milchzuckerlösung ein Anstieg des Blutzuckerspiegels erfolgt. Wird die Laktose im Dünndarm korrekt in Glukose und Galaktose gespalten und aufgenommen, steigt der Blutzucker an. Bleibt dieser Anstieg aus, spricht dies für eine verminderte Laktoseverdauung.

Während des Tests wird Ihr Blutzucker vor der Einnahme sowie mehrfach danach gemessen. Parallel können – falls eine Laktoseintoleranz vorliegt – typische Beschwerden auftreten.

Genetische Untersuchung

Eine genetische Untersuchung dient vor allem dem Nachweis einer angeborenen (hereditären) Laktoseintoleranz. Sie wird insbesondere dann durchgeführt, wenn bereits im Säuglings- oder Kindesalter Beschwerden auftreten, beispielsweise:

• starke Durchfälle
• Bauchschmerzen
• Unruhe
• Gedeihstörungen
• Trinkschwäche

Untersucht werden dabei typische genetische Varianten (Polymorphismen) im Laktasegen (LCT). Die hereditäre Laktoseintoleranz wird autosomal-rezessiv vererbt; nur bei Vorliegen bestimmter Genkombinationen entwickelt sich die Erkrankung. Der Gentest kann außerdem helfen, zwischen einer angeborenen und einer sekundären Laktoseintoleranz zu unterscheiden.

Dünndarm-Biopsie

Bei einer Dünndarm-Biopsie wird eine kleine Gewebeprobe aus dem Dünndarm entnommen, um die Aktivität des Enzyms Laktase direkt zu messen. Diese Untersuchung wird heute nur noch selten durchgeführt und bleibt speziellen Fragestellungen vorbehalten.

Selbsttest (Ernährungs-Auslass- und Belastungstest)

Auch ein strukturierter Selbsttest kann erste Hinweise liefern. Dabei meiden Sie zunächst konsequent alle laktosehaltigen Lebensmittel über einen bestimmten Zeitraum. Verbessern sich Ihre Beschwerden, folgt anschließend eine gezielte Wiedereinführung von Milch oder Milchprodukten. Treten die Symptome erneut auf, kann dies auf eine Laktoseintoleranz hinweisen.

Wichtig ist hierbei eine konsequente Durchführung der laktosefreien Phase, damit das Ergebnis aussagekräftig ist.

Durchführung in unserer Praxis

In unserer Praxis führen wir zur Abklärung einer möglichen Laktoseintoleranz in der Regel einen Atemtest durch. Dabei wird – für eine möglichst sichere Diagnostik – sowohl auf Wasserstoff als auch auf Methan getestet, da manche Patienten nur einen Methananstieg zeigen. Durch die kombinierte Messung lässt sich die Aussagekraft des Tests deutlich erhöhen.

Wenn Sie wiederholt Beschwerden nach Milchprodukten bemerken, kann eine gezielte Testung helfen, Klarheit zu gewinnen und Ihre Ernährung anschließend individuell anzupassen.