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Adhärenz – Warum Therapien oft scheitern, obwohl sie wirksam wären

Definition

Adhärenz beschreibt, wie konsequent Patientinnen und Patienten gemeinsam mit dem Behandler vereinbarte therapeutische Maßnahmen umsetzen. Dazu zählen unter anderem die regelmäßige Medikamenteneinnahme, das Befolgen therapeutischer Empfehlungen sowie vereinbarte Lebensstiländerungen.

Ursachen und Hintergrund

Adhärenz geht über den früher verwendeten Begriff Compliance hinaus. Während Compliance vor allem das Befolgen ärztlicher Anweisungen beschreibt, betont Adhärenz eine partnerschaftliche Entscheidungsfindung:

Therapieentscheidungen werden gemeinsam getroffen
Therapieziele sind verständlich und realistisch
Die Lebensrealität der Patienten wird berücksichtigt

Eine gute Adhärenz setzt daher Verständnis, Motivation und praktikable Therapiepläne voraus.

Bedeutung und Einfluss auf den Therapieerfolg

Untersuchungen zeigen, dass ein erheblicher Anteil medizinischer Therapien nicht wie empfohlen umgesetzt wird. Häufige Gründe sind:

Nebenwirkungen oder Angst vor Nebenwirkungen
Unklare oder widersprüchliche Informationen
Komplexe Therapiepläne
Fehlendes Verständnis für Nutzen und Ziel der Behandlung
Zeitmangel, Stress oder Überforderung im Alltag

Mangelnde Adhärenz bedeutet oft nicht fehlenden Willen, sondern fehlende Orientierung oder unzureichende Unterstützung.

Eine gute Adhärenz kann dagegen:

Therapieerfolge deutlich verbessern
unnötige Medikamentenwechsel vermeiden
Krankenhausaufenthalte reduzieren
die Lebensqualität steigern

Förderung der Adhärenz

Die Umsetzung therapeutischer Maßnahmen lässt sich gezielt verbessern durch:

Verständliche Kommunikation statt Fachsprache
Realistische, alltagstaugliche Therapieziele
Einbeziehung von Sorgen und Erwartungen
Möglichst einfache Therapiepläne
Vertrauensvolle Zusammenarbeit zwischen Behandler und Patient

Praktische Tipps

Lassen Sie sich Therapieziele und Medikamente verständlich erklären und fragen Sie bei Unklarheiten nach.
Nutzen Sie Erinnerungshilfen (Apps, Medikamentenboxen), um die regelmäßige Einnahme zu erleichtern.
Sprechen Sie Nebenwirkungen frühzeitig an, damit Therapien angepasst statt abgebrochen werden können.
Ein realistisch umsetzbarer Plan ist langfristig erfolgreicher als ein perfekter, aber nicht alltagstauglicher Therapieplan.