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Anaphylaktischer Schock – Ursachen, Symptome und Notfallmaßnahmen

Definition

Ein anaphylaktischer Schock ist eine seltene, aber lebensbedrohliche allergische Sofortreaktion des Körpers. Er stellt die schwerste Form einer Anaphylaxie dar und kann innerhalb von Sekunden bis Minuten nach Kontakt mit dem auslösenden Allergen auftreten.

Ursachen und Hintergrund

Voraussetzung für das Auftreten eines anaphylaktischen Schocks ist meist eine vorherige Sensibilisierung. Dabei bildet das Immunsystem beim ersten Kontakt mit einem Allergen spezifische Antikörper. Kommt es erneut zum Kontakt mit diesem Allergen, werden große Mengen entzündungsfördernder Botenstoffe freigesetzt, darunter:

Histamin
Serotonin
Bradykinin
Prostaglandine

Diese Mediatoren führen zu Gefäßerweiterung, Blutdruckabfall, Schwellungen und möglicherweise zu Atemwegsverengungen.

Häufige Auslöser

Medikamente

Penicillin und andere Antibiotika
Insulin
Jodhaltige Kontrastmittel
Acetylsalicylsäure (ASS)

Insektengifte

Bienen
Wespen
Hornissen

Nahrungsmittel

Nüsse (z. B. Erdnüsse, Baumnüsse)
Eier
Meeresfrüchte
Milchprodukte (seltener)

Weitere Allergene

Pollen
Tierhaare
Schimmelpilze
Latex

Symptome und Warnzeichen

Haut

Hautrötungen (Erytheme)
Quaddeln
Juckreiz
Schwellungen (Ödeme)

Mund und Rachen

Kribbeln oder Brennen
Engegefühl im Hals
Schluckbeschwerden

Atemwege

Atemnot
Husten
Keuchen

Herz-Kreislauf-System

Blutdruckabfall
Pulsanstieg
Schwindel
Bewusstseinsstörungen bis Bewusstlosigkeit

Diagnostik

Die Diagnose erfolgt in der Regel anhand der typischen klinischen Symptome und der bekannten Allergieanamnese. Nach Stabilisierung können allergologische Untersuchungen erfolgen, beispielsweise:

Allergietests (Hauttests)
Nachweis spezifischer IgE-Antikörper im Blut
Dokumentation im Anaphylaxie-Pass

Notfallbehandlung

Ein anaphylaktischer Schock ist ein medizinischer Notfall, der sofort behandelt werden muss. Wichtige Maßnahmen sind:

Sofortiger Notruf (112)
Entfernen des auslösenden Allergens (falls möglich)
Lagerung des Patienten (Schocklage bzw. atemerleichternde Position)
Schnelle medikamentöse Notfalltherapie

Typische Medikamente im Notfallset:

Adrenalin-Autoinjektor (zentrale Notfallmedikation)
Antihistaminikum
Glukokortikoid
Beta-2-Sympathomimetikum (Inhalator bei Atemnot)

Patienten mit bekanntem Risiko sollten ein solches Notfallset ständig mitführen.

Praktische Tipps

Bei bekannten schweren Allergien immer einen Adrenalin-Autoinjektor und das persönliche Notfallset mitführen.
Angehörige, Freunde und Kollegen über die Allergie und die Anwendung des Notfallsets informieren.
Einen Anaphylaxie-Pass mitführen, der wichtige medizinische Informationen enthält.
Nach jeder schweren allergischen Reaktion sollte eine allergologische Abklärung erfolgen, um zukünftige Risiken zu reduzieren.