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Anaphylaxie – Ursachen, Symptome und Notfallmaßnahmen

Definition

Eine Anaphylaxie ist eine akute, systemische allergische Reaktion, die potenziell lebensbedrohlich verlaufen kann. Sie tritt meist Minuten nach Kontakt mit dem auslösenden Allergen auf und kann mehrere Organsysteme gleichzeitig betreffen.

Ursachen und Hintergrund

Der Anaphylaxie geht in der Regel eine Sensibilisierungsphase voraus. Beim ersten Kontakt mit einem Allergen bildet der Körper IgE-Antikörper gegen diese Substanz. Bei erneutem Kontakt kommt es zu einer raschen Aktivierung von Immunzellen und zur Freisetzung entzündungsfördernder Botenstoffe wie Histamin, wodurch die allergische Reaktion ausgelöst wird.

Häufig betroffene Organsysteme:

Haut
Obere und untere Atemwege
Herz-Kreislauf-System
Magen-Darm-Trakt

Symptome und Stadieneinteilung

Frühsymptome

Allgemeine Symptome

Angstgefühl
Unruhe
Unwohlsein
Kopfschmerzen

Hautsymptome

Hautrötungen (Flush)
Juckreiz oder Brennen
Nesselsucht (Quaddeln)
Kribbeln im Mund
Metallischer Geschmack

Atemwege

Heiserkeit
Fremdkörpergefühl im Hals
Kurzatmigkeit
Engegefühl in der Brust

Herz-Kreislauf-System

Blutdruckabfall (Hypotonie)
Herzrasen (Tachykardie)
Herzrhythmusstörungen

Magen-Darm-Trakt

Übelkeit
Erbrechen
Bauchkrämpfe
Durchfall

Fortschreitende Symptome

Zunehmende Atemnot
Erstickungsgefühl
Angioödeme
Zyanose
Schwindel oder Bewusstlosigkeit
Schockzustand

Stadieneinteilung

Stadium I: Juckreiz, Hautrötung, Quaddeln, Hautschwellungen
Stadium II: Übelkeit, Bauchkrämpfe, Atemnot, Tachykardie, Blutdruckabfall
Stadium III: Starke Atemnot, Zyanose, Erbrechen, Durchfall, Schock
Stadium IV: Atemstillstand, Kreislaufstillstand

Diagnostik

Die Diagnose erfolgt meist anhand der typischen klinischen Symptome und der Allergieanamnese. Nach Stabilisierung können allergologische Untersuchungen erfolgen, beispielsweise:

Hauttests
IgE-Bestimmungen
Weiterführende allergologische Diagnostik

Behandlung und Notfallmaßnahmen

Die Anaphylaxie ist ein medizinischer Notfall, der sofortige Maßnahmen erfordert:

Sofortiger Notruf (112)
Überwachung der Vitalfunktionen
Lagerung des Patienten (Schocklagerung oder atemerleichternde Position)
Entfernung des auslösenden Allergens (wenn möglich)
Rasche medikamentöse Therapie (insbesondere Adrenalin, Antihistaminika, Kortikosteroide)
Anlage eines venösen Zugangs und Volumentherapie durch medizinisches Fachpersonal

Praktische Tipps

Personen mit bekannten schweren Allergien sollten stets ein Notfallset mit Adrenalin-Autoinjektor bei sich tragen.
Angehörige und enge Kontaktpersonen sollten in die Anwendung des Notfallsets eingewiesen sein.
Nach jeder schweren allergischen Reaktion sollte eine allergologische Abklärung erfolgen.
Ein Anaphylaxie-Pass kann im Notfall wichtige Informationen für Ersthelfer liefern.