Anaphylaxie

Bei einer Anaphylaxie handelt es sich um eine allergische Reaktion, die potenziell lebensbedrohlich sein kann.

Der Anaphylaxie geht eine Phase der Sensibilisierung voraus. In dieser Phase hatte der Körper erstmals Kontakt mit einem Allergen. Gegen dieses Allergen bildete der Körper IgE-Antikörper. Bei einem späteren erneuten Kontakt mit diesem Allergen kann es zu einer immunologischen Reaktion kommen, die so stark ausfallen kann, dass das Leben des Betroffenen in Gefahr steht.

Die Symptome treten meist nur wenige Minuten nach Exposition zu dem Allergen auf. Von der Symptomatik betroffen sind in der Regel folgende Organsysteme:

  • die Haut
  • die oberen Atemwege
  • die unteren Atemwege
  • das Herz-Kreislauf-System
  • der Gastrointestinaltrakt

Anhand der auftretenden Symptome lässt sich eine Anaphylaxie früh feststellen.

Zu diesen Symptomen gehören:

Allgemeine Symptome:

  • Angstgefühl
  • Unwohlsein
  • Unruhe
  • Kopfschmerzen

Dermatologische Symptome:

  • Hautrötungen (Flush)
  • Juckreiz oder Brennen (Handinnenflächen, Fußsohlen, Genitalbereich)
  • Nesselsucht (Bildung von stark juckenden Quaddeln)
  • Kribbeln im Mund
  • Metallischer Geschmack (auf der Zunge)

Kardiovaskuläre Symptome:

  • Hypotonie
  • Tachykardie
  • Arrhythmie
  • Mikrozirkulationsstörung
  • Schock

Atemwegssymptome:

  • Kurzatmigkeit
  • Engegefühl in der Brust
  • Fremdkörpergefühl
  • Heiserkeit
  • Atemnot

Gastrointestinale Symptome:

  • Schluckbeschwerden
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Krampfartige Bauchschmerzen
  • Durchfall

Im weiteren Verlauf kommt es zur Entwicklung weiterer Beschwerden:

  • Atemgeräusche
  • Stärkere Atemnot
  • Erstickungsgefühl
  • Herzrasen
  • Schwindel
  • Hypotonie
  • Angioödem (ödematöse Schwellung der Haut)
  • Zyanose
  • Synkope
  • Schock

Sofern keine geeigneten Sofortmaßnahmen ergriffen werden, kann die Anaphylaxie letztlich zum Tode führen.

Da die Anaphylaxie häufig einen charakteristischen Verlauf hat, wurde sie nach Stadien eingeteilt.

Diese Stadien sollen hier kurz vorgestellt werden.

Diese Symptome, die in Klammern gesetzt sind, bedeuten, dass diese aus dem vorherigen Stadium mitgenommen wurden und damit auch in späteren Stadien auftreten können.

Stadium 1:

  • Juckreiz, Hautrötung, Quaddeln, Hautschwellung

Stadium 2:

  • (Juckreiz, Hautrötung, Quaddeln, Hautschwellung)
  • Übelkeit, Bauchkrämpfe
  • Atemnot, Tachykardie, Hypotonie

Stadium 3

  • (Juckreiz, Hautrötung, Quaddeln, Hautschwellung)
  • Erbrechen, Durchfall, Stuhlabgang
  • Zyanose, starke Atemnot
  • Schock

Stadium 4

  • (Juckreiz, Hautrötung, Quaddeln, Hautschwellung)
  • (Erbrechen, Durchfall, Stuhlabgang)
  • Atemstillstand
  • Kreislaufstillstand

Die Durchführung der rechtzeitigen Schockbehandlung ist bei der Anaphylaxie lebensrettend.

Zur Schockbehandlung gehören:

  • Engmaschige Kontrolle der Vitalfunktionen
  • Durchführung der ABC-Regel
  • Durchführung der AAC-Regel (bei anaphylaktischen Schock)
  • Durchführung der Schocklagerung
  • Anlegen eines venösen Zuganes
  • Applikation von Volumen
  • Gabe von Kortikosteroiden (ab Stadium II)

Sofern die Anwesenden mit den Symptomen einer Anaphylaxie vertraut, kann eine Anaphylaxie rechtzeitig erkannt werden. Dementsprechend sollten auch geeignete Therapiemaßnahmen unverzüglich ergriffen werden, um die Anaphylaxie unbeschadet zu überstehen.