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Chelat-Therapie – Wirkprinzip, Einsatzgebiete und Durchführung

Definition

Die Chelat-Therapie ist ein medizinisches Verfahren, bei dem spezielle Wirkstoffe (Chelatoren) eingesetzt werden, um bestimmte Metalle im Körper zu binden und anschließend über die Nieren auszuscheiden. Das Verfahren wird vor allem bei nachgewiesenen Metallvergiftungen angewendet und in einigen Bereichen der Komplementärmedizin zusätzlich bei bestimmten chronischen Belastungssituationen diskutiert.

Der Begriff „Chelat“ stammt vom griechischen Wort chele („Krebsschere“) und beschreibt die Fähigkeit der verwendeten Substanzen, Metallionen stabil zu umschließen und zu binden.

Grundlagen und Wirkprinzip

Chelatoren sind Moleküle mit mehreren Bindungsstellen, die positiv geladene Metallionen im Blut oder Gewebe chemisch komplexieren können. Nach der Bindung entsteht ein stabiler Chelatkomplex, der überwiegend über die Nieren ausgeschieden wird.

Wichtige Eigenschaften des Wirkprinzips:

Bindung frei vorliegender Metallionen
Bildung stabiler Chelatkomplexe
Ausscheidung über die Nieren
Abhängigkeit der Bindungsstärke von Metallart und Stabilitätskonstante
Unterschiedliche Chelatoren besitzen unterschiedliche Metall-Affinitäten

Metalle, die fest in körpereigene Strukturen eingebunden sind (z. B. Knochen), sind in der Regel deutlich schwerer zugänglich als frei zirkulierende Metallionen.

Einsatzgebiete

Medizinisch anerkannt ist die Chelat-Therapie insbesondere bei nachgewiesenen akuten oder chronischen Metallvergiftungen (z. B. Blei-, Quecksilber- oder Arsenexposition).

Weitere Anwendungsbereiche werden wissenschaftlich untersucht oder in einzelnen Therapiekonzepten ergänzend eingesetzt, beispielsweise:

Nachgewiesene Schwermetallbelastungen
Bestimmte berufliche Expositionen
Umweltmedizinische Belastungssituationen

Der Einsatz bei Gefäßverkalkungen oder arteriosklerotischen Erkrankungen wird diskutiert, ist jedoch abhängig von individueller medizinischer Bewertung und Leitlinienempfehlungen.

Durchführung der Therapie

Die Chelat-Therapie erfolgt meist:

als intravenöse Infusion
seltener oral (z. B. Kapseln bei bestimmten Chelatoren)

Vor Beginn werden in der Regel durchgeführt:

Laboruntersuchungen (Nieren- und Leberwerte)
Mineralstoff- und Spurenelementbestimmungen
Belastungsdiagnostik (z. B. Metallanalysen)

Während der Behandlung werden Verlaufskontrollen durchgeführt, um Sicherheit und Wirksamkeit zu überwachen.

Wichtige Chelatoren

In der klinischen Praxis kommen unter anderem folgende Substanzen zum Einsatz:

EDTA (Ethylendiamintetraacetat)
DMSA (Dimercaptobernsteinsäure)
DMPS (Dimercaptopropansulfonsäure)

Die Auswahl erfolgt abhängig von:

nachgewiesenem Metall
Bindungsaffinität des Chelators
individueller klinischer Situation

Diagnostik und Therapiekontrolle

Zur Beurteilung einer möglichen Metallbelastung können eingesetzt werden:

Blut- und Urinanalysen
spezifische Belastungstests
Verlaufskontrollen während der Therapie

Diese Untersuchungen helfen, Therapiebedarf, Dosierung und Behandlungserfolg zu beurteilen.

Sicherheit und ärztliche Begleitung

Da Chelatoren auch essenzielle Mineralstoffe binden können und über die Nieren ausgeschieden werden, sollte die Therapie ausschließlich unter fachkundiger medizinischer Überwachung erfolgen. Eine sorgfältige Voruntersuchung und regelmäßige Kontrollen sind wesentliche Bestandteile der Behandlung.